Що таке атопічний дерматит?
Дослівно термін «дерматит» перекладається як «шкірне запалення». Воно може виникнути в силу різних причин: через вплив хімікатів, з огляду на фізичний характеру (наприклад, натертий, в яку потім потрапила інфекція), а буває, що і без попередніх пошкоджень мікроорганізми можуть ініціювати дерматит. Найбільш, мабуть, відомий і неприємний приклад такого роду – підшкірний кліщ демодекс. Однак вчені визнають, що як би там не було, частіше за все дерматити мають алергічну природу. Це – різні екземи, висип по типу кропивниці, токсидермія і атопічний дерматит.
Атопічний дерматит, який в старі часи називали ще дифузним, відрізняється від інших алергічних дерматитів тим, що він, по-перше, є захворювання хронічне, по-друге його прояви в кожному віці мають свої особливості, а по-третє він більше характерний для білого населення розвинених країн. Часто ця хвороба «працює» в зв’язці з іншими проблемами алергічної природи: алергічною нежиттю, астмою і алергічним кон’юнктивітом. Відзначимо також, що атопічний дерматит в останні роки зустрічається все частіше і частіше, а протікає все складніше.
У чому причини атопічного дерматиту?
Існує така патологія, як атопия. Вона являє собою спадкову проблему, яка виражається в надмірному виробництві імуноглобуліну IgЕ, коли організм зустрічається з якимось алергеном. Є багато елементів, які є алергенами для багатьох людей з вродженою атопией, але часто зустрічаються і індивідуальні реакції. Атопія – основна причина атопічного дерматиту, звідси і назва. Основна – але не єдина: гіперреактивність шкіри або, інакше, дерматологічний стрес, коли шкіра болісно реагує буквально на все, а нервові імпульси відправляють зашкалює кількість сигналів в мозок, теж причина атопічного дерматиту. У дорослих, схильних до цієї хвороби, її загострення часто провокують сильні стреси, а також сигаретний дим.
Якщо ж говорити про найголовніші причини, то це:
- переважання деяких антитіл в крові;
- зайва вироблення імуноглобуліну Е;
- спадкова схильність до атопії (зазвичай, якщо у одного з батьків є атопічний дерматит, з дуже високою ймовірністю він проявиться і в дитини).
Симптоматика атопічного дерматиту
У момент загострення у хворого з’являються мокнучі (т.зв. «ексудативні») запалення, або запалення по типу сильного почервоніння з лущенням. Людина стає особливо чутливим до алергенів: паралельно з атопічний дерматит може проявити себе алергічний нежить або кон’юнктивіт (іноді – все відразу). Зроблені в цей період аналізи покажуть підвищення імуноглобуліну IgЕ.
Загострюється атопічний дерматит завжди взимку, переходячи в стадію ремісії до літа.
Як діагностують цю хворобу?
У розпорядженні лікарів є т.н.большіе і малі критерії, що визначають, чи справді йдеться про атопічний дерматит. Для того, щоб діагноз був поставлений, необхідно, щоб у пацієнта в наявності було три критерії з числа великих і як мінімум три (а то і більше) – з малих.
До «великим» критеріїв належать:
- свербіж шкіри при будь-яких, навіть мінімальних висипаннях;
- локалізація проявів дерматиту в характерних місцях (пахви, область шиї, обличчя, області під колінами, за вухами, ліктьові западини, шкіра голови);
- спадковість (в родині є випадки діагностованого атопічного дерматиту);
- прояви постійно повторюються, відбувається це в основному взимку.
До «малим» критеріїв належать:
- високий рівень імуноглобуліну Е та інших антитіл (характерно і для атопічного дерматиту, і для інших алергічних захворювань);
- перші напади сталися до двох років (характерно, але буває і в інших випадках);
- долоні і підошви людини, а також шия мають виражені складочки;
- на обличчі і на плечах пацієнта зустрічаються білі цятки, т. н. рityriasis alba;
- на плечах і ліктях є ороговілі папули;
- шкіра схильна до інфекційних захворювань (герпес, грибок, стафілокок);
- у хворого починається сверблячка при потінні;
- якщо мова йде про дитину – після купання шкіра червоніє і лущиться, дитина намагається свербіти;
- навколо очей спостерігаються інтенсивні кола;
- пацієнт належить до білої раси.
Як хворий на атопічний дерматит може сам собі допомогти?
На жаль, запальний процес, навіть якщо видалити з оточення алерген, у випадку з атопічний дерматит сам по собі не проходить, його потрібно довго лікувати. Тому необхідно мати під рукою прописані лікарем протизапальні ліки і починати їх приймати при перших ознаках загострення. Слід дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти і уважно стежити за тим, щоб поблизу не було алергенів (не використовувати невідповідні тканини, не з’являтися на вулиці під час цвітіння небезпечних рослин, не тримати в будинку кішок, якщо на їх шерсть є алергія, і т. Д. ).
Дуже корисно приймати курсами і завжди тримати під рукою харчова добавки, що зменшують активність гістаміну – це комплекс з дигидрокверцетина, N-ацетил-L-цистеїну, екстракту кропиви, рутина і бромелайну з вітаміном С. На відміну від традиційних інгібіторів гістаміну (супрастин, тавегіл, діазолін), вони не викликають загальмованості, не заважають активного життя і, що ще важливіше, знімають вже запущені процеси вільнорадикального окислення. Тобто вищевказаний комплекс абсолютно безпечний, зате дуже ефективний для зняття свербіння і др.непріятних симптомів атопічного дерматиту. На ринку України представлений препаратом AllerDHQ.
Що пропонує медицина?
Оскільки головною причиною атопічного дерматиту є алергія, то і лікування цієї хвороби базується в першу чергу на анти-алергічних медикаментах. Другою важливою складовою терапії атопічного дерматиту є сучасні протизапальні засоби. А оскільки це – хронічна хвороба, то і лікування передбачається довгий.
В ході нього використовуються:
- антигістамінні, причому в стадії загострення – I і II покоління;
- кортикостероїди для швидкого поліпшення стану шкіри (не завжди використовуються);
- речовини, що стабілізують клітинні мембрани – фосфатидилхолін;
- ліки для модуляції рівня гістаміну;
- препарати для поліпшення стану нервової системи, седативні, гіпоалергенні і бажано на натуральній основі (SerenX);
- антибіотики (якщо в запалену шкіру проникли бактерії).
В якості допоміжної терапії призначають:
- поліненасичені жирні кислоти з високим ступенем очищення (необхідні для здоров’я шкіри) – OmegaPure 820;
- особливі вітамінно-мінеральні комплекси c з хелатними мінералами і активованими формами вітамінів – Active Essentials;
- ліки для кишечника і шлунка, нормалізації мікробіоти кишечника, які часто страждають при атопічний дерматит і є причиною погіршення стану. Для цього застосовується розчинна «негрубі» клітковина (OptiFiber Lean) і пробіотики з доведеною ефективністю (ProbioMax Daily DF).
Профілактика атопічного дерматиту
Найголовніше, як уже говорилося, не допускати контакту хворого з алергенами. Потім – потрібно організувати регулярний прийом антигістамінних ІІІ покоління, які не викликають загальмованості і не мають виражених побічних ефектів «старих» антигістамінів. Вони підтримають організм під час зустрічі з алергенами. Раз на півроку проходити курси комплексами, які знижують активність гістаміну (AllerDHQ). Слід також регулярно вживати в їжу продукти, багаті поліненасиченими жирними кислотами, або капсульованих ПЖК з високим ступенем очищення, якщо на самі продукти є алергія.
